CHILDRENSPORTAL.RU - беременность тут
     


Авторы сайта медики и психологи опубликовали самые полное исследования на темы: как забеременеть, если не получается, как определить пол ребенка по таблице, календарю, дате зачатия, как назвать ребенка девочку, мальчика по дате рождения, отчеству в 2014 году, планирование пола ребенка: как зачать девочку или мальчика, все календари, таблицы, симптомы

Инфекции во время беременности

Инфекции во время беременности

1. Скрытые инфекции - это инфекции, передаваемые половым путем. К ним относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы проявляются после окончания инкубационного периода, длящегося от 5 до 30 дней. Венерические заболевания протекают в двух основных формах – острой и хронической. Острая форма заболевания развивается в том случае, если заражение произошло недавно и проявляется симптомами. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции у 60% людей длительное время протекают бессимптомно (скрыто). Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем, составляет от 1-7 дней. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин – симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища). К скрытым инфекциям можно отнести сифилис, гонорею и трихомониаз. Эти венерические заболевания, особенно в последнее время, могут протекать бессимптомно, относясь в группу скрытых инфекций.


Симптомы скрытых инфекций могут не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Хламидиоз (микоплазмоз, уреаплазмоз) поражают внутренние половые органы (уретру, простату, яичко, придаток яичка), но человек о развитии инфекции, передаваемой половым путем, и не догадывается, так как какие-либо симптомы (проявления) половой инфекции отсутствуют. Симптомы скрытых инфекций иногда могут быть очень незначительными: едва уловимый зуд, легкое жжение в канале или на головке полового члена, мимолетные высыпания на коже половых органов. Симптомы инфекций проходят в течение нескольких минут, часов, 1-2-х дней, и человек сразу забывает об этом, не придавая никакого значения таким проявлениям скрытых инфекций. Но такие заболевания не проходят сами по себе. На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно обосновывается в человеке, и ей нет нужды проявлять себя симптомами, которые в острой стадии свидетельствуют о том, что организм активно сопротивляется проникновению инфекции в себя. Так человек становится носителем инфекции.


Также необходимо помнить, что признаки скрытых инфекций могут проявляться не со стороны мочеполовой системы, а совершенно с других органов и систем. Скрытые половые инфекции могут поражать иммунную систему, угнетая иммунитет. Инфекции часто поражают крупные и мелкие суставы, вызывая артриты и артрозы. Скрытые половые инфекции могут поражать оболочки глаза, вызывая конъюнктивит, ирит, кератит. Скрытые инфекции приводят к дисбактериозу кишечника. Скрытые инфекции способствуют сенсибилизации организма и развитию аллергии.


Анализы на скрытые инфекции проводятся четырьмя способами:

- бактериоскопия – самый распространенный и недорогой способ исследований, мазок на флору.

- бактериологические исследования – является приоритетным для диагностики некоторых инфекций. Целью такого исследования является определение очага возбудителя и реакции на антибиотики, как один из способов лечения.

- ДНК–диагностика – используется в России на протяжении 10 лет, не так широко распространен, как остальные, но является высокоточным исследованием.

- серодиагностика – анализ сыворотки крови, очень глубокое исследование антиген-антител и их реакций друг на друга.


Лечение скрытых инфекций является комплексным, включает в себя применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительна данная инфекция. В лечение может входить назначение иммуномодуляторов, ферментов, гепатопротекторов, бактерийных препаратов. Часто используются методы физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, токи.


 


2. Вирусные инфекции - относятся к числу распространенных и представляют определенные диагностические и терапевтические трудности. Частота вирусных заболеваний точно не установлена, но есть данные, что число случаев заболеваний растет, особенно среди молодежи. Возникающие вирусные инфекции половых органов могут протекать в латентной, малосимптомной или клинически выраженной форме. Вирусы, проникшие в половые органы, могут вызвать заболевания влагалища, вульвы, шейки матки. Некоторые виды вирусов проникают в верхние отделы половых путей, вызывая воспалительный процесс или содействуя развитию воспалительной реакции, обусловленной другими возбудителями.


Вирусных инфекций женской половой сферы достаточно много. Среди них – вирус простого герпеса  , папилломовирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, вирус гепатита В и СПИД. Необходимо отметить, что из года в год количество вирусных инфекций растет. Причем, все чаще вирусными заболеваниями болеет молодежь. Вирусы, проникая в половые органы, способны спровоцировать возникновение заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки, а также верхних отделов половых путей. Если женщина заболела каким-либо вирусным заболеванием во время беременности, вполне возможно, что данная инфекция передастся плоду. Именно поэтому, дорогие будущие мамочки, старайтесь своевременно проходить контроль у гинеколога.


Поговорим о каждой из вышеперечисленных вирусных инфекций в отдельности. Начнем с вируса простого герпеса. Данный вирус был известен еще в Древней Греции. Генитальная вирусная инфекция передается во время полового контакта, а также через предметы личного пользования больного типа постельного белья, полотенца, мыла и так далее. Что касается мест поражения, то у мужчин это мочеполовой тракт, а у женщин – канал шейки матки. Симптомами генитальной вирусной инфекции являются зуд, жжение, появление пузырьков и язвочек, а также обильные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Избавиться от данной вирусной инфекции поможет комплексное лечение, основанное на блокаде активного размножения вирусов. Более того, данное лечение заставляет организм бороться с инфекцией.


Папилломовирусные инфекции передаются только половым путем. Симптомами данного заболевания являются бородавки, которые появляются на поверхности кожи и слизистых оболочек, чаще всего в местах больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке матки. В борьбе с данной вирусной инфекцией Вам назначат лекарственные препараты, которые не только тормозят рост бородавок, но и разрушают их. Иногда больным требуется хирургическое вмешательство.


Цитомегаловирусная инфекция передается непосредственно через слюну. В случае наличия у женщины данного вируса во время беременности, чаще всего ей предлагают избавиться от плода. Дело в том, что в большинстве случаев дети таких матерей рождаются либо мертвыми, либо с очень серьезными патологиями. Лечение этой вирусной инфекции основывается на распознавании и удалении из организма вируса, восстановлении нарушенного иммунитета и подавлении возникших в ходе болезни реакций.


Вирус гепатита В – в половые органы женщины вирус гепатита В может попасть при половых контактах с партнёром, заражённым этим вирусом. Он представляет большую опасность в отношении инфицирования плода, в частности, во время его рождения. Вирус попадает в организм плода через малейшие повреждения его кожного покрова из крови матери или из содержимого родовых путей.


Заражение такой вирусной инфекцией как СПИД может произойти через кровь или при половом контакте. Данный вирус очень длительный промежуток времени не дает о себе знать ни коем образом. Только через три - пять лет больного начинают беспокоить такие симптомы данной инфекции как недомогание, слабость, ночная потливость, изнуряющие поносы, лихорадка, похудание и некоторые другие. На сегодняшний день не существует препарата, который мог бы избавить человека от ВИЧ.


3. ВИЧ - инфекция - возбудителем является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - РНК-содержащий вирус. Различают два типа ВИЧ - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые приводят к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). При ВИЧ-1-инфекции - у 20-40 %, а при ВИЧ-2-инфекции заболевание развивается у 4-10 % инфицированных. Это заболевание, связанное с выраженным нарушением Т-клеточного иммунитета у взрослых и Т- и В-клеточного иммунитета у детей. Источником инфекции являются больные СПИД-ом и вирусоносители. При этом срок вирусоносительства может быть очень длительным (годы). Вирус в основном распространяется половым путем, а также при трансфузии крови и ее компонентов. Плод может инфицироваться вследствие проникновения вируса через плаценту, а также во время родов и после родов через инфицированное молоко и при тесных бытовых контактах между матерью и новорожденным.


Течение ВИЧ-инфекции во время беременности может усугубляться в связи с естественным ослаблением иммунной защиты организма беременной. Наиболее частыми и выраженными осложнениями при ВИЧ-инфекции во время беременности являются: генитальный кандидоз; цервикальная неоплазия; преждевременные роды; преждевременный разрыв плодного пузыря; задержка развития плода; хориоамнионит. Наиболее опасным осложнением беременности является инфицирование плода ВИЧ-инфекцией, которое наблюдается в 30-60 % случаев независимо от наличия симптомов заболевания у матери. Заражение ВИЧ может происходить во время беременности, в родах и в послеродовом периоде. При этом возможны 3 пути переноса вируса к плоду.


Инфекция к плоду может передаваться через плаценту при ее повреждении вследствие фетоплацентарной недостаточности или при отслойке плаценты. Инфицирование возможно также при первичном заражении плаценты и накоплении вируса в клетках Гофбауэра с последующим размножением вируса и переходом его к плоду. Инфицирование плода может происходить и в родах при контакте слизистых оболочек плода с инфицированной кровью или выделениями родового канала. После родов инфицируется от 15 до 45 % детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Большинство из этих женщин не знают о наличии у себя инфекции и в основном инфицируют детей при грудном вскармливании.


Заражение ВИЧ-инфекцией плода или новорожденного приводит к развитию у него иммунодефицита, который отличается от такового у взрослых. До 5 лет жизни СПИД развивается у 80 % детей, инфицированных ВИЧ во время беременности. Первыми признаками внутриутробной ВИЧ-инфекции являются недостаточная масса тела, гипотрофия и различная неврологическая симптоматика. Вскоре после рождения присоединяются: упорный понос, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, грибковое поражение ротовой полости, задержка развития. Часто отмечаются пневмонии и рецидивирующие инфекции. Симптомы поражения центральной нервной системы связаны с диффузной энцефалопатией, атрофией мозжечка, микроцефалией, отложением внутричерепных кальцификатов.


Диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявления факторов риска или клинических симптомов заболевания с подтверждением диагноза с помощью серологических тестов. Серологические исследования проводят с использованием твердофазного иммуноферментного анализа в сочетании с подтверждающими тестами. В настоящее время назначение беременным специфических противовирусных препаратов позволяет снизить риск внутриутробного инфицирования до 5-10 %. Таким противовирусным препаратом у беременных является зидовудин - аналог нуклеозидов ВИЧ.


ВИЧ-инфекция у пациентки, получающей противовирусные препараты, не является показанием для кесарева сечения у женщин, так как риск инфицирования плода при кесаревом сечении и естественных родах примерно одинаков. У ВИЧ-инфицированных женщин, не получавших терапии во время беременности, в настоящее время методом выбора является кесарево сечение. В случае ведения родов через естественные пути следует придерживаться правил ведения родов при любых вирусных инфекциях. Для предотвращения постнатального инфицирования естественное вскармливание при ВИЧ-инфекции противопоказано.


С целью сокращения случаев внутриутробного инфицирования проводят обязательное обследование всех беременных женщин на ВИЧ-инфекцию трижды за беременность: при постановке на учет, при сроке 24-28 недель и перед родами. Также рекомендуется обследование на ВИЧ половых партнеров беременных пациенток.


 Влияние инфекции на беременность – инфекции во время беременности имеют огромное значение для здоровья матери и её ребёнка. Общеизвестно, что даже самый здоровый человеческий организм далёк от микробиологической стерильности.


Возможность передачи инфекционного заболевания плоду во время беременности известна с глубокой древности, и сведения об этом можно обнаружить в известных трудах Аристотеля, Гиппократа, Ибн-Сины. Несмотря на то, что от этих первых достоверных наблюдений прошло достаточно много времени и медицинская наука существенно отличается по своим методам и способам изучения человека и его заболеваний от использованных нашими предшественниками, в настоящее время нет убедительных и однозначных представлений о распространенности, степени риска инфицирования и заболевания плода от инфицированной матери.


Эти инфекции, могут быть причиной гибели плода или возникновения врожденных уродств. Иногда эти причинные связи настолько явно выражены, что не вызывают ни у кого и ни при каких обстоятельствах сомнения. Чаще же нельзя сказать с полной уверенностью, что перенесенная инфекция во время беременности явилась тем неблагоприятным фактором, который принес ущерб плоду (видимый или незаметный).


В настоящее время принято разделять микроорганизмы на безусловные возбудители инфекций, которые могут вызывать внутриутробное заражение и заболевание плода и условные (т.е. их роль в развитии патологии плода может оспариваться). Вот только некоторые, наиболее часто встречаемые безусловные возбудители внутриутробных инфекций плода: вирусы (краснухи, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, Коксаки (энтеровирус), гепатита В и С, некоторые аденовирусы, ВИЧ-инфекции); бактерии (листерии, трепонемы, хламидии, некоторые условно-патогенные микробы - стрептококки, стафилококки, клебсиелы); простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии); грибы рода Candida. Иногда, группу наиболее часто встречающихся вероятных возбудителей инфекций у плода объединяют термином "TORCH" - по первым буквам латинских названий инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес.


Распространение инфекции на органы малого таза вызывает воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит), которое при обострении болезни сопровождается периодическими ноющими болями внизу живота или в области крестца. Возможна также инфекция мочевыводящих путей, особенно, при уреаплазменной инфекции. В свою очередь хроническое воспаление матки и придатков, формирует неполноценность слизистой оболочки матки и образование спаек внутри матки и труб, что ведет к бесплодию.


У беременных скрытые мочеполовые инфекции способны проникать в плаценту, ткани последа, а также в организм плода, поражать их, неблагоприятно влиять на течение и исход беременности (вызывают выкидыши, преждевременные роды и др.) и на здоровье новорожденных.


Вирусные инфекции половых органов, в том числе и протекающие в латентной форме, нередко имеют особенно неблагоприятные последствия во время беременности. При местных поражениях половых органов и вирусомии существует риск передачи возбудителей плоду. У плода возникают заболевания или аномалии развития, характер которых зависит от типа и патогенности вируса и времени антенатального развития, когда действует указанный патогенный фактор.


Вирусная инфекция во время беременности может приводить к анэмбрионии, неразвивающейся беременности, самопроизвольным выкидышам, внутриутробной гибели плода, к порокам развития плода (совместимым и несовместимым с жизнью), внутриутробной инфекции проявляющейся в послеродовом периоде.


 







На главную



Childrensportal.ru - лучшее
 
   
Статьи по беременности
 
Childrensportal.ru - определение пола ребенка, как назвать ребенка, девочку, мальчика, как забеременеть, планирование пола